Закрытие рецессии десны: клинический случай хирургического лечения оголения корня зуба

В стоматологию «Забота» (Тюмень) обратился пациент с жалобами на изменение внешнего вида десны в области одного из зубов.

Основные проблемы:

• зуб визуально «стал длиннее» — десна опустилась, обнажив корень;
  
• повышенная чувствительность — дискомфорт при употреблении холодных, горячих, кислых и сладких продуктов и напитков;
  
• эстетический дефект — оголённый корень выглядел неестественно, особенно при улыбке или разговоре;
  
• опасение прогрессирования — пациент боялся, что десна опустится ещё больше, что приведёт к потере зуба;
  
• неудовлетворительный результат предыдущего лечения — ранее проводилась только терапевтическая обработка (покрытие корня фторлаком), которая не решила проблему.

Принятое решение: хирургическое закрытие рецессии (лоскутная операция)

Пациенту была предложена и проведена хирургическая операция по закрытию рецессии методом коронально перемещённого лоскута.

Этапы хирургического лечения
Этап 1. Предоперационная подготовка

• Проведена профессиональная гигиена полости рта (за 1–2 недели до операции).
  
• Пациенту даны рекомендации по антисептическим полосканиям (хлоргексидин, мирамистин).
  
• Исключены противопоказания (острый воспалительный процесс, нелеченый кариес, тяжёлые системные заболевания).
  

Этап 2. Операция (лоскутный метод)
Под местной анестезией выполнены следующие манипуляции:

1. Формирование лоскута — хирург сделал разрезы вокруг оголённого корня, сформировав лоскут собственной ткани пациента, который можно переместить.
   
2. Обработка поверхности корня — удалены микронеровности, проведена химическая обработка (этилендиаминтетрауксусная кислота — ЭДТА) для улучшения прикрепления тканей.
   
3. Перемещение лоскута — лоскут натянут и фиксирован швами таким образом, чтобы полностью покрыть оголённый корень.
   
4. Фиксация швами — использован нерассасывающийся или длительно рассасывающийся шовный материал.
   

Операция длится от 30 до 60 минут (один зуб). При необходимости может быть взят соединительнотканный трансплантат с нёба — это увеличивает операцию на 15–20 минут.

Этап 3. Послеоперационный период и заживление

• Пациенту даны рекомендации: щадящий режим, холод на область в первые часы, антисептические полоскания, исключение травмирующей пищи.
  
• Швы сняты на 10–14 день.
  
• Полная эпителизация и стабилизация десны — через 4–6 недель.
  
• Окончательное прикрепление и зрелость тканей — через 3–6 месяцев.

Результат лечения

По завершении послеоперационного периода (после снятия швов и полного заживления) достигнуты следующие результаты:

Почему важно не откладывать лечение рецессии

Хотите так же?

Данный клинический случай будет полезен пациентам, которые:

• заметили, что зуб стал длиннее, а десна опустилась;
  
• испытывают боль или дискомфорт от холодного, горячего, сладкого;
  
• видят оголённый корень (обычно жёлтого цвета на фоне белой эмали);
  
• боятся, что рецессия прогрессирует и приведёт к потере зуба;
  
• хотят восстановить эстетику улыбки (особенно при рецессии в зоне улыбки);
  
• готовы к хирургическому лечению (малоинвазивному, с коротким восстановительным периодом).
  

Рецессия десны (оголение корня зуба) — это не косметический дефект, а заболевание, которое без лечения прогрессирует. Оно приводит к повышенной чувствительности, кариесу корня и, в конечном счёте, к риску потери зуба.

Современная пародонтологическая хирургия позволяет полностью закрыть оголённый корень с использованием собственных тканей пациента (коронально перемещённый лоскут, соединительнотканный трансплантат). Операция малотравматична, проводится под местной анестезией, не требует госпитализации.

В данном кейсе пациент с рецессией I–II класса после лоскутной операции получил полное покрытие корня, устранение чувствительности и эстетический контур десны. Результат стабилен при соблюдении рекомендаций и регулярных осмотрах.