В стоматологию «Забота» (Тюмень) обратился пациент с желанием восстановить верхний центральный резец (зуб 2.1). Проблема возникла много лет назад в результате травмы — драки, в которой был сломан фрагмент зуба.

Основные проблемы и переживания пациента:

• многолетний эстетический дефект — сломанная половина зуба была заметна при разговоре и улыбке;
  
• привычка прикрывать рот — пациент бессознательно прикрывал улыбку рукой;
  
• стеснение на фотографиях — избегал крупных планов и улыбки в кадр;
  
• откладывание лечения — пациент долго не решался на реставрацию, так как считал, что «зуб уже не спасти» или «будет видно, что он искусственный»;
  
• высокие эстетические ожидания — важно было сделать зуб неотличимым от соседних.

Результаты осмотра

В ходе клинического осмотра врачом-стоматологом-терапевтом (реставратором) было установлено:

Диагноз: дефект твёрдых тканей зуба, неосложнённый.

Принятое решение: прямая композитная реставрация с использованием материалов разной плотности

Пациенту была выполнена прямая композитная реставрация с использованием специальной линейки композитных материалов, позволяющей «играть с плотностью цвета» — то есть воссоздавать разные зоны зуба (дентин, эмаль, режущий край) разными по прозрачности и цвету материалами.

Почему выбрана композитная реставрация, а не винир или коронка?

Как проходила реставрация (этапы)

Этап 1. Подготовка поверхности и подбор цвета

• Поверхность зуба очищена от налёта.
  
• Врач подобрал несколько оттенков композитного материала под цвет соседнего здорового зуба (с учётом цвета дентина, эмали, прозрачности режущего края).
  
• Проведено протравливание эмали.
  

Этап 2. Послойное восстановление с использованием материалов разной плотности
Использована специальная линейка композитов, позволяющая регулировать плотность и прозрачность. Каждый слой полимеризован световой лампой.

Этап 3. Формирование анатомической формы
Врач-стоматолог восстановил:

• анатомическую форму центрального резца;
  
• контактные пункты с соседними зубами;
  
• естественную волнистость режущего края.
  

Этап 4. Финишная обработка (шлифовка и полировка)

• Проведена финальная шлифовка и полировка до естественного блеска эмали.
  
• Реставрация стала гладкой, блестящей, неотличимой от соседнего зуба.

Результат реставрации зуба

По завершении процедуры (один визит) достигнуты следующие результаты:

Хотите так же?

Данный клинический случай будет полезен пациентам, у которых:

• сломан передний зуб (даже если травма была много лет назад);
  
• дефект значительный (сломана половина зуба);
  
• важна максимальная эстетика — зуб должен быть неотличим от соседних;
  
• есть страх «будет видно, что зуб искусственный»;
  
• зуб «живой» — хочется сохранить нерв и избежать депульпирования и коронки.
  

Сломанная часть переднего зуба после травмы — это не приговор даже спустя много лет. Современная эстетическая реставрация с использованием материалов разной плотности и прозрачности позволяет полностью восстановить форму, цвет и «жизненность» зуба.
В данном кейсе пациент со старой травмой (сломана часть верхнего центрального резца) получил реставрацию, которая неотличима от соседних зубов. Благодаря послойному наращиванию композитами с разной степенью прозрачности удалось попасть в цвет, имитировать дентин, эмаль и режущий край. Теперь пациент улыбается, не переживая.