Всё на 6-ти (All‑on‑6) на верхней челюсти: клинический случай восстановления полного зубного ряда на 6 имплантатах

В стоматологию «Забота» (Тюмень) обратился пациент с жалобами на неудовлетворительное состояние зубов на верхней челюсти. 

Основные проблемы и переживания:

• невозможность нормально пережёвывать пищу — питание ограничивалось мягкой, перетёртой пищей;
  
• нарушение дикции — речь стала нечёткой;
  
• эстетический дефект — западание верхней губы, изменение овала лица, визуальное старение;
  
• психологический дискомфорт — пациент стеснялся улыбаться, общаться, фотографироваться;
  
• желание получить несъёмную, долговечную конструкцию без съёмных элементов.

Принятое решение: протокол Всё на 6-ти (All‑on‑6)

Пациенту был предложен и реализован протокол All‑on‑6 — восстановление полного зубного ряда верхней челюсти на 6 имплантатах с фиксацией временного протеза с немедленной нагрузкой и последующей заменой на постоянный циркониевый протез.

Почему Всё на 6 (All‑on‑6), а не Всё на 4 (All‑on‑4)?

Почему выбраны зубные имплантаты Anyone (Южная Корея)

В данном кейсе использованы имплантаты Anyone (Южная Корея).

Критерии выбора:

• высокое качество и биосовместимость;
  
• оптимальное соотношение цена/качество;
  
• достаточная первичная стабильность для немедленной нагрузки;
  
• доказанная эффективность в протоколах Всё на 6 (ao6).

Этапы имплантации и протезирования зубов

Этап 1. Хирургический: установка 6 имплантатов
Под местной анестезией врач-стоматолог-хирург и имплантолог установил 6 имплантатов в верхнюю челюсть:

Этап 2. Фиксация временного протеза (немедленная нагрузка)
В день операции (или на следующий день) на имплантаты зафиксирован временный несъёмный протез из ПММА (акрил).

Функции временного протеза:

• полное восстановление эстетики и жевательной функции (в щадящем режиме);
  
• защита операционной раны;
  
• формирование контура десны;
  
• психологический комфорт — пациент не остаётся без зубов ни на один день.

Пациент отметил: «Я пришёл на операцию утром и в этот же день у меня были зубы. Не верится, что так быстро».

Этап 3. Период остеоинтеграции (приживления имплантатов в течение 3–6 месяцев)
В течение 3–6 месяцев происходит приживление имплантатов. Пациент пользуется временным протезом, соблюдая щадящую жевательную нагрузку (рекомендации врача). Проводятся регулярные контрольные осмотры (раз в 4–6 недель).

Этап 4. Изготовление и фиксация постоянного циркониевого протеза
После завершения остеоинтеграции (подтверждено рентгенологически) временный протез снят. Выполнены следующие работы:

• Сняты слепки с имплантатов.
  
• В зуботехнической лаборатории методом CAD/CAM изготовлен постоянный несъёмный протез из диоксида циркония на всю верхнюю челюсть.
  
• Проведена примерка: проверены цвет, форма, прилегание к десне, окклюзионные контакты (смыкание с нижними зубами).
  
• Протез зафиксирован на имплантатах (винтовая фиксация — предпочтительна для ремонтопригодности).

Хотите так же?

Данный клинический случай будет полезен пациентам, у которых:

• полное отсутствие зубов на верхней челюсти (или почти полное);
  
• не подходят съёмные протезы (рвотный рефлекс, натирание, плохая фиксация);
  
• нужна несъёмная конструкция «на века»;
  
• важна эстетика — протез не должен отличаться от натуральных зубов;
  
• есть начальная атрофия кости (6 имплантатов позволяют избежать костной пластики);
  
• готовы к хирургическому этапу и периоду остеоинтеграции (3–6 месяцев с временным протезом).
  

Протокол Всё на шести зубных имплантатах (All‑on‑6) на верхней челюсти — это современное, надёжное и эстетичное решение для пациентов с полным отсутствием зубов. 6 имплантатов обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки, что особенно важно для верхней челюсти с её менее плотной костной тканью. Временный протез фиксируется в день операции или на следующий день, исключая психологически тяжёлый беззубый период. Постоянный протез из диоксида циркония после остеоинтеграции даёт максимальную эстетику, прочность и долговечность (12–15 лет). 

В данном кейсе пациент с частичной адентией верхней челюсти получил несъёмную улыбку мечты: может есть любую пищу, не вынимает протез на ночь, улыбается без стеснения.