Иногородний пациент: Всё на 6-ти (All-on-6) на верхней челюсти за два приезда с балочным протезом

Пациентка из соседнего региона с частичной адентией верхней челюсти. Дома предлагали съёмный протез, но пациент не хотел «пластмассу на нёбе». Нашли нашу стоматологию в Тюмени, прилетели на неделю. Условие: лечение не должно растянуться на месяцы с бесконечными визитами.

Особенность случая: координатор лечения

Пациент иногородний, поэтому стандартный график «приходите через 2 недели на примерку» не работал. В стоматологии «Забота» за ним закрепили координатора лечения, который:

• собрал все диагностические данные заранее (КТ прислали на почту);
  
• запланировал операцию на утро первого дня приезда;
  
• совместил хирургию и фиксацию временного протеза в один визит;
  
• через 6 месяцев подогнал приезд под изготовление постоянного протеза (2 дня).
  

Пациент не ждал, не переносил встречи, не терял деньги на гостинице.

Диагностика и план

По КТ: кость верхней челюсти умеренно атрофирована в боковых отделах. Всё на 4-х (All-on-4) рискован — нагрузка на 4 импланта могла быть избыточной. Выбрали операции по имплантации Всё на шести (All-on-6) для равномерного распределения жевательного давления.

Выбраны импланты Dentium (Южная Корея) — оптимальное соотношение цена/качество, достаточная первичная стабильность для немедленной нагрузки.

Первый приезд (5 дней)

День 1 (понедельник):

• Установка 6 имплантов Dentium под местной анестезией.
  
• В тот же день сняты слепки с имплантатов.
  

День 2 (вторник):

• Фиксация условно-съёмного протеза из PMMA (акрил). Конструкция опирается на имплантаты, но может быть снята врачом при необходимости (винтовая фиксация).
  
• Пациент уже улыбается и жуёт (мягкую пищу).
  

День 3–5:

• Контрольный осмотр, обучение гигиене (как чистить под протезом ирригатором).
  
• Пациент улетел домой с зубами.

Шесть месяцев дома

Пациент пользовался временным протезом, соблюдал щадящую нагрузку (никаких орехов и леденцов). Раз в месяц присылал фото десны координатору. Отёк и дискомфорт прошли через 2 недели. Остеоинтеграция (приживление имплантатов) прошла без осложнений.

Второй приезд (3 дня)

День 1:

• Снятие временного протеза, оценка приживаемости имплантатов (рентген — кость плотно облегает каждый имплант).
  
• Снятие точных слепков для постоянного протеза.
  

День 2:

• Примерка металлокерамического протеза на балке (6 опор — балочная фиксация). Балка соединяет все 6 имплантатов в единую жёсткую конструкцию, протез навинчивается сверху.
  

День 3:

• Окончательная фиксация. Пациент получил несъёмный (условно-съёмный — снимается только врачом) металлокерамический протез.
  

Металлокерамика выбрана пациентом по бюджету. Цирконий был дороже, а эстетика для верхней челюсти с металлокерамикой его устроила. Пациент уехал с постоянным зубным рядом на верхней челюсти. Протез не двигается, не выпадает, не закрывает нёбо. Говорит чётко, жуёт без боли.

Если вы тоже иногородний пациент в Тюмени