Всё на четырёх имплантах (All‑on‑4) на нижней челюсти: клинический случай восстановления полного зубного ряда на 4 имплантах с постоянным циркониевым протезом

В стоматологию «Забота» (Тюмень) обратился пациент с жалобами на полное отсутствие зубов на нижней челюсти.

Основные проблемы и переживания:

• невозможность нормально пережёвывать пищу — питание ограничивалось мягкой, перетёртой пищей;
  
• неудовлетворительная фиксация съёмного протеза— натирание, смещение, необходимость снимать на ночь;
  
• нарушение дикции — речь стала нечёткой;
  
• эстетический дефект — изменение овала лица, визуальное старение;
  
• психологический дискомфорт — пациент стеснялся улыбаться, общаться, фотографироваться;
  
• желание получить несъёмную, долговечную конструкцию без съёмных элементов.

Принятое решение: протокол Всё на 4 (All‑on‑4) с постоянным циркониевым протезом

Пациенту был предложен и реализован протокол All‑on‑4 — восстановление полного зубного ряда нижней челюсти на 4 имплантатах
с фиксацией постоянного несъёмного протеза из диоксида циркония.

Почему Всё на 4 (All‑on‑4), а не Всё на 6 (All‑on‑6)?

Почему постоянный протез из диоксида циркония, а не металлокерамика или акрил?

Этапы лечения

Этап 1. Хирургический: удаление несостоятельных зубов и установка 4 имплантатов
Под местной анестезией выполнены следующие манипуляции:

• Удаление всех несостоятельных зубов нижней челюсти.
  
• Установка 4 имплантатов (система имплантатов из Южной Кореи).
  

Этап 2. Фиксация временного протеза (на период остеоинтеграции - процесса срастания имплантата с челюстной костью)
В день операции на имплантаты зафиксирован временный несъёмный протез из акрила (ПММА).

Функции временного протеза:

• полное восстановление эстетики и жевательной функции (в щадящем режиме);
  
• защита операционной раны;
  
• формирование контура десны;
  
• психологический комфорт — пациент не остаётся без зубов ни на один день.
  

Этап 3. Период остеоинтеграции (3–6 месяцев)
В течение 3–6 месяцев происходит приживление имплантатов. Пациент пользуется временным протезом, соблюдая щадящую жевательную нагрузку. Проводятся регулярные контрольные осмотры.

Этап 4. Изготовление и фиксация постоянного циркониевого протеза
После завершения остеоинтеграции (подтверждено рентгенологически) временный протез снят. Выполнены следующие работы:

• Сняты слепки с имплантатов.
  
• В зуботехнической лаборатории методом CAD/CAM изготовлен постоянный несъёмный протез из диоксида циркония на всю нижнюю челюсть (12 зубов).
  
• Проведена примерка: проверены цвет, форма, прилегание к десне, окклюзионные контакты (смыкание с верхними зубами).
  
• Протез зафиксирован на имплантатах (винтовая фиксация — предпочтительна для ремонтопригодности).

Хотите так же?

Данный клинический случай будет полезен пациентам, у которых:

• полное отсутствие зубов на нижней челюсти (или почти полное);
  
• не подходят съёмные протезы (натирают, плохо держатся);
  
• нужна несъёмная конструкция «на века»;
  
• важна эстетика — протез не должен отличаться от натуральных зубов;
  
• готовы к хирургическому этапу (установка имплантатов) и периоду остеоинтеграции (3–6 месяцев с временным протезом).
  

Протокол Всё на четырёх имплантатах (All‑on‑4) с постоянным протезом из диоксида циркония — это современное, надёжное и эстетичное решение для пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти. 4 имплантата обеспечивают надёжную опору, а циркониевый протез даёт максимальную прочность, естественный вид и долговечность (12–15 лет).

В данном кейсе пациент, страдавший от неудобств съёмного протеза, получил несъёмную улыбку мечты: может есть любую пищу, не вынимает протез на ночь, улыбается без стеснения.